ПЕРВЫЕ БОЛЬНИЦЫ
В УРЖУМЕ И УЕЗДЕ
Знахарство. Методы лечения до XIX века
На протяжении XVI-XVIII веков, до появления в уезде врачей и медицинских учреждений, медицинскую помощь населению, оказывали люди, умевшие это делать. Больные обращались за советом и помощью к травникам, знахарям и знахаркам, бабкам-повитухам, коновалам.
В одном из лечебников XVII века сохранились сведения о лекарственных свойствах некоторых растений, причем различных частей: стебля, листьев, корней. Некоторым из трав здесь приписываются чудодейственные свойства - оберегать от порчи, врагов, нечистой силы и т. д.
Знахари лечили больных, в основном, снадобьями из трав, кореньев и также других лекарственных веществ. Другим методом лечения, к которому прибегали знахари - заговоры.
Траволечение, как главное направление деятельности знахарей, базировалось на знании ими лечебных свойств растений.
Составляя снадобья, знахари учитывали воздействия лекарственного влияния растений на разные категории больных, в зависимости от возраста, пола больного. Они считали, что даже такие социальные признаки, как семейное положение (вдова, холостяк, незамужняя девушка) имеют значение при выборе лекарственного травяного сбора.
Лекарственные растения заготовляли как сами знахари, так и крестьяне, промышлявшие сбором трав. При заготовке учитывали как сроки заготовки, так и время, место сбора. Собирающий травы для лекарственных целей должен был знать специальные молитвы и заговоры, без которых нельзя было заниматься заготовкой сбора трав.
Некоторые из трав нельзя было рвать голой рукой, другие можно было заготовлять только на утренней заре.
И больной, принимая лекарственные травы, также должен был следовать определенным правилам. Он должен был поститься, никому не рассказывать о наступившем выздоровлении в результате траволечения, не выбрасывать остатки трав после их заварки (полагалось эти выварки сжигать). Если же больной нарушал эти требования, то считалось, что выздоровление невозможно.
Знахарство сохранилось и в XIX столетии, да и в начале ХХ столетия были люди, которые пользуясь невежеством крестьянского населения и отдаленностью проживания больных от больниц - "врачевали” односельчан и жителей окрестных деревень. Причем знахарство, наряду с траволечением (что, кстати, и сегодня признается официальной медициной), сохранилось в самой своей сомнительной форме - в виде заговоров.
Так в начале ХХ века в заметке, опубликованной в газете "Вятские губернские ведомости”, рассказывалось о знахаре из деревни Васькино Уржумского уезда. Здесь крестьянин - пчеловод Рылов лечил с помощью своеобразных лекарств. В качестве снадобий он использовал хрен, редьку, другие пищевые продукты. Заговоры заключались в шептании и плевании на воду, масло и соль. В качестве платы за лечение Рылов требовал обязательно водку. Лечил этот знахарь от килы, хомута, ревматизма, припадков и других заболеваний.
Эта же газета в начале ХХ столетия сообщала и о других уржумских знахарях, которые брались лечить не только любые болезни, но и заговаривали от 12 лошадиных и коровьих ногтей, от 12 сестёр - лихоманок.
Предрассудки эти были живучи и даже в первые десятилетия работы медицинских учреждений многие сельские жители нередко предпочитали обращаться за помощью к знахарям. Причем, порою, запускали свою болезнь так, что не в силах была справиться медицина. Знахари, особенно те кто "лечил” больных заговорами, несомненно, приносили значительный вред больным.
Причину того, что население часто обращалось к знахарям нужно искать не только в малограмотности, легкой вере в чудесное исцеление. Пожалуй, более глубоко корни этого явления вскрыты в докладе уездного земского медицинского совета "О народном здравии и состоянии врачебной помощи по уезду в 1899 году”. Здесь, по поводу открытия шестой земской больницы в уезде (в Новом Торьяле - ныне это территория Марий Эл) было отмечено "...Возник еще один прекрасный памятник торжества научной медицины над мистическим и шарлатанским лечением знахарей и знахарок. Пройдет немало лет и, если найдутся средства к дальнейшему распространению медицины, то, пожалуй, среди населения нашего останутся только рассказы о наговорах, заговорах, грубом и бестолковом лечении знахарей, а их деятельность сведется к нулю. Не вера в колдовство и заговоры поддерживает знахарей и знахарок, а самая естественная и настоятельная нужда в помощи, за которой народ обращается к ним, не имея под рукою лучшего”.
Первые больницы в городе Уржуме
Точной даты постройки новой больницы в городе Уржуме пока неизвестно. В 1781 году, как явствует из "Ведомости учиненной города Уржума городничего секунд-майора Гиллебольта” - в городе не имелось ни больницы, ни врачей.
Тем не менее, из письменных источников мы знаем, что уже ко времени образования Вятской губернии, в 1797 году, врачебной управой города Вятки, началось строительство нескольких больниц в губернии. Первые больницы начали строиться в Нолинске, Елабуге и Уржуме. Скорее всего, первая больница в Уржуме была построена на рубеже XIX-XX веков.
В 1813 году в Уржуме уже была больница и врач. Есть сведения об уржумских врачах за 1830-е годы.
В 1853 году, в соответствии со штатами врачебных учреждений в Вятской губернии, были учреждены должности губернского врача, три старших и три младших врача. Один из старших врачей заведовал Уржумским округом и больницею. Оклад этого врача составлял 360 рублей (в год).
По статистике за 1856 год, в Уржумской больнице на лечении находилось 137 человек (в течение года), причем из них лишь 1 женщина. Расходы на содержание больницы тогда составили 604 рубля.
В отчете Вятской губернской управы в 1858 году приводится факт плохого состояния Уржумской больницы "...Уржумская больница помещена в общественном ветхом деревянном доме, который по холоду, в зимнее время, не соответствует своему назначению”.
Из Петербурга, куда был направлен этот отчет, пришло указание медицинского департамента "...узнать, кто виновен, какие меры следует принять к приведению в порядок, какие потребуются расходы...”. В 1862 году в городе также значится городская больница на 10 коек. В ней в течение года лечились 127 человек (9 из них женщины). Делами больницы ведал медицинский совет.
Городская больница на 10 кроватей, с врачом и повивальной бабкой, упоминаются в документах 1967 года.
Неизвестны пока первые страницы летописи здравоохранения в Уржумском районе, хотя до нас дошли сведения о первых земских врачах.
С учреждением земства, забота о народном здравоохранении - стала постоянной задачах земских органов власти.
На протяжении всего времени работы в Уржуме земского медицинского участка, продолжала работать "городовая больница”. В городской (городовой) больнице проводился лишь амбулаторный прием городским врачом. Назначалось естественно лечение на дом, посещались на дому и тяжелые больные по их вызовам.
Расходы на содержание городской больницы несла городская управа. Если в 1876 году расходы на городскую больницу составили 382 рубля в год, то уже через десять лет, в 1886 году - 778 рублей, а к 1895 году - 1462 рубля.
В октябре 1897 года гласные уездного земства С. И. Стародубцев предложил отметить денежной премией труды городового врача Н. В. Чемоданова, который за год принял бесплатно более 12 тысяч больных, в основном крестьян. Николай Васильевич Чемоданов работал городовым врачом долгое время, вплоть до событий 1917-1918 годов.
Статистика учета приема больных городовым врачом также свидетельствует, что ежегодно наблюдался рост числа посещений. Так в 1899 году городским врачом амбулаторно было принято 10873 человека и на дому 2263 человека, то в 1902 году амбулаторный прием городовым врачом составил уже 14700 человек.
В 1904 году городовым врачом было зарегистрировано более 17 тысяч амбулаторных посещений, а в 1905 году - 21271 амбулаторное посещение.
Городовой приемный покой долгое время размещался в доме по улице Буйской (ныне улица Чернышевского, рядом с бывшим магазином "Техника”).
Горнозаводские больницы в уезде
Уже в первой половине XIX века в Шурме и Буйском были открыты для рабочих Шурминских и Буйского металлургических и железоделательных заводов свои больницы, которые подчинялись горнозаводскому ведомству.
В Буйском заводе больница размещалась в двухэтажном кирпичном здании, которое называлось в народе - "лазарет”.
Шурминская и Буйская горнозаводские больницы были небольшими, на 10 кроватей каждая. В каждой больнице был свой врач.
В 1856 году на излечении в Шурминской горнозаводской больнице находились 245 больных. В Буйской больнице также 245 больных в течение года получили врачебную помощь и лечение.
С 1867 года, после учреждения уездного земства, неоднократно местные власти поднимали вопрос о передаче Шурминской и Буйской горнозаводских больниц в ведение земства. Вопрос решался медленно. В первые годы работы земства, оно было вынуждено выплачивать по 600 рублей ежегодно горнозаводскому ведомству за лечение в из больницах крестьян.
Только в начале 1870-х годов вопрос решился. Земство тогда приняло решение - открыть в Шурме свою больницу и выделило средства на наем приемного покоя (1874 год).
Предложение горнозаводского ведомства о принятии в ведение земства больницы в Буйском в 1875 году было отклонено "из-за значительности затрат”. А в 1876 году в Буйском был открыт фельдшерский пункт.
Фельдшерские пункты в уезде
Одним из первых фельдшерский пункт был открыт в Буйском заводе, в 1876 году. Но в 1878 году этот пункт был закрыт. Хотя среди других упоминается еще и в 1880 году. Скорее всего, этот пункт был приписным к городской участковой земской больнице. Сюда приезжали врач и фельдшер из Уржума для амбулаторного приема больных. Имеется статистика за 1883 год, когда в Буйском фельдшерском пункте было принято 11760 больных амбулаторно.
Всего на 6 фельдшерских пунктах уезда в 1883 году было принято 32277 приходящих больных.
К 1884 году в Уржумском уезде работали 14 фельдшеров и 5 фельдшеров-акушерок. Большинство этих фельдшеров работали в составе участковых больниц. Было тогда в уезде и несколько фельдшерских пунктов.
Жители Буйского завода постоянно ходатайствовали об открытии постоянного фельдшерского пункта. Просили они об этом уездное земство в 1891, 1894 и 1897 годах. Решение же было принято лишь в 1898 году об открытии пункта, да и то с началом финансирования в 1899 году.
Неоднократно ходатайствовали об открытии самостоятельного фельдшерского пункта и жители села Петровского и окрестных деревень. Точной даты открытия пункта пока не установлено, из земской статистики известно, что еще в 1897 году ставка фельдшера не была занята.
Из отчета за 1899 год можно узнать, что амбулаторно тогда лечилось в Петровском пункте 5158 больных, в Буйском - 1734 больных. Посещений же за год было зарегистрировано: в Буйском - 2526, Петровском - 7659.
По итогам 1900 года фельдшерами было принято амбулаторно 29732 человека, на дому оказана помощь 1248 больным.
В 1900 году земский врач Селенкин обратился к земскому собранию с запиской, в которой сообщал о нерациональном распределении времени и большой загруженности фельдшеров на самостоятельных фельдшерских пунктах. Он писал "...В Уржумском уезде посещений на фельдшерские пункты делается в год от 4 до 9 тысяч и более... бывают дни, когда в приемную является 100 человек и более. В Петровском и Параньгинском пунктах приемы в несколько десятков больных бывают ежедневно. Кроме приема, разъездов - в обязанности фельдшеров входит еще отчетность, а фельдшериц - акушерская помощь”.
Кроме того фельдшера были обязаны содержать в чистоте и аккуратности фельдшерские пункты, приготовиться к приему (нарезать бинты, заготовить вату и материал для перевязки), почистить инструменты. Учитывая и то, что фельдшера работали без выходных, Селенкин предложил для упорядочения работы фельдшерских пунктов и равномерного распределения нагрузки - установить приемные часы.
Земское собрание согласилось с предложением и с 1900 года были установлены приемные часы для фельдшерских пунктов уезда. Согласно решения собрания прием производился фельдшерами с 9 часов утра и до 14 часов дня.
Выходные дни для фельдшеров на фельдшерских пунктах и в участковых больницах были установлены только в 1909 году. В Буйском фельдшерском пункте выходным днем был установлен понедельник, в Петровском - среда.
Должность запасного фельдшера была введена земством с 1901 года, тогда в течение года на фельдшерских пунктах было принято: на Петровском - 9346 больных, на Буйском - 4687.
Прием фельдшерами ежегодно увеличивался. В 1902 году на 8 фельдшерских пунктах уезда было принято более 45 тысяч больных. На Петровском фельдшерском пункте за год была оказана амбулаторная помощь 9369 больным, Буйским пунктом 2486 больным. В 1905 году средняя нагрузка на фельдшерский пункт по уезду составила 10 тысяч больных. В уезде тогда насчитывалось 8 фельдшерских пунктов.
Фельдшера принимали больных в крупных населенных пунктах, где не было врачебного персонала. Фельдшера назначали лечение, выписывали лекарства.
Уже 9 фельдшерских пунктов становится в уезде с 1909 года. Прием больных на фельдшерских пунктах увеличивался. За 1909 год, только на Петровском фельдшерском пункте было принято - 12269 больных.
В 1911 году фельдшерских пунктов в уезде стало 11. За этот год было зарегистрировано амбулаторных посещений: в Петровском фельдшерском пункте 2566, в Буйском заводе - 5049. Оба этих пункта были приписаны к Уржумскому медицинскому участку. А всего за год на фельдшерских пунктах уезда побывали тогда 82600 больных.
12 фельдшерских пунктов стало в уезде к 1913 году. В селениях, где располагались эти пункты, амбулаторно было принято более 68 тысяч больных. Посещений же в течении 1913 года было на фельдшерских пунктах более 94 тысяч. Кроме того более 2 тысячам больных врачебная помощь была оказана на дому.
Амбулаторный прием на 12 фельдшерский пунктах в 1913 году составил в уезде более 99 тысяч больных, на дому фельдшерами была оказана помощь 2368 больным.
К 1916 году в уезде значится 12 фельдшерский пунктов и один акушерский пункт в селе Байса.
Акушерская помощь
Еще в 1867 году земство приняло решение о том, чтобы при каждом участковом враче имелись акушерки. В задачу акушерок входила не только помощь, обращающимся к ним роженицам, но и контроль за сельскими повитухами, "...предостестерегать их от бесчеловечного обращения с роженицами”. Акушерки должны были также обучать повитух правильным приемам родовспоможения.
Проблема слабой организации родовспоможения обсуждалась на собрании земства в 1875 году. Тогда при городской больнице было принято 11 родов, акушерка из земской больницы в Уржуме приняла 13 родов, Шурминская (в течение полугода) - 6 родов. Показатели мизерные. Обсудив проблему, собрание согласилось с решением губернского врачебного съезда о замене акушерок на акушерок-фельдшериц, признало также возможным иметь волостных повитух из числа подготовленных при городской больнице наиболее грамотных крестьянок.
Последнее решение не прошло проверку временем. В 1888 году было решено не приглашать женщин повитух, а оставить при больницах акушерок - фельдшериц.
Но, не смотря на усилия земства, и к концу XIX века акушерская помощь в уезде была развита слабо. Так, например, в 1899 году из 15 тысяч родившихся детей в уезде в больницах было принято лишь 493 . Чтобы поправить положение земский медицинский совет снова попробовал вводить в практику - введение в штаты медицинских работников женщин - повитух. Первая была введена в штат в 1899 году. К 1914 году в штатах участковых больниц было уже 6 женщин-повитух.
Анализируя работу медицинских учреждений за 1902 год медицинский совет отметил недостаточно развитую гинекологическую хирургию.
В 1904 году акушерская помощь была оказана 611 женщинам (из этого числа нормальных родов было 450). В 1906 году 13 фельдшеров и 3 акушерки приняли 685 детей.
Уржумская участковая земская больница
Еще в 1868 году Уржумское земство купило дом купца III гильдии Т. А. Котенева (вместе с усадьбой). Позднее на этом месте начали постройку здания земской больницы.
Больница на 40 кроватей была выстроена в 1871 году. Кроме того была выстроена еще усыпальница.
В 1873 году больница была рассчитана на 50 кроватей. В 1876 году при больнице был разбит сад, где были высажены ягодные кустарники.
В 1881 году больница сгорела. Сразу же после пожара в 1882-1883 годах земством были выстроены новые здания больницы. Новый больничный комплекс составляли - три одноэтажных павильона и два двухэтажных здания. Одно из двухэтажных зданий было полукаменным. В двух павильонах было размещено терапевтическое отделение, в третьем - родильное. В полукаменном здании, на втором этаже лечили венерических больных, а внизу были - приемный покой амбулатории, палаты для психобольных и кабинет (темная комната) для исследования болезней глаз. В другом двухэтажном здании внизу размещались санитарная палата и больные - арестанты, на втором этаже были хирургические больные.
В новые здания больница переехала в ноябре 1883 года, а до этого размещалась в двух арендованных зданиях.
Уржумская участковая больница в 1883 году по-прежнему имела 50 кроватей, из них 5 кроватей было в родильном отделении.
В штате больницы, кроме врача, были: фельдшерица-акушерка, два фельдшера, два фельдшерских ученика, 4 сиделки, 4 сторожа, кухарка.
Уржумский участок (на 1896 год) состоял из города Уржума и 10 сельских приходов. На участке было 40 тысяч человек населения. К этому времени в штатах добавились 2 сиделки, сестра милосердия.
Среднее число больных в Уржумской больнице за 1899 год было 48 человек (на 45 коек). В больнице в течение года было выполнено более 460 хирургических операций.
В 1907 году было выстроено двухэтажное здание для инфекционных больных (ныне это инфекционное отделение районной больницы). Предназначался этот корпус для лечения 45 больных.
К 1913 году в Уржумской больнице работали уже 2 врача, 6 фельдшеров, повитуха, санитар, 3 сестры милосердия, смотритель, 12 сиделок, 15 человек прислуги и сторожей.
При расчетной норме больницы (на 50 кроватей) в ней зачастую находилось гораздо больше больных. Количество лечащихся стационарно порою доходило до 87 человек.
Здание хирургического корпуса, рассчитанного также на 45 кроватей, было выстроено в 191 - 1914 годах. В здании хирургического отделения было оборудовано водяное отопление и устроен водопровод. Правда вода завозилась на лошадях (в бочках) и насосом подавалась в емкость, которая была установлена на чердаке, а уже оттуда вода поступала по трубам к кранам.
Шурминская участковая земская больница
Шурминская больница была открыта в 1874 году. Но, до этого, в Шурминском заводе долгое время работала горнозаводская больница. Население привыкло к квалифицированной медицинской помощи, в том числе и больничному лечению.
В 1877 году уездное земство решило арендовать у заводоуправления дом бывшего заводовладельца Мосолова под больницу (на 10 кроватей). Так, как дом к тому времени был ветхим, его приходилось часто ремонтировать, но и это не помогало.
Участковый Шурминский врач Н. С. Сергиенко в 1882 году обратился к земскому собранию с запиской - ходатайством, где обстоятельно доложил о проблемах Шурминского медицинского участка. Главный вопрос - это помещение больницы. Практически к тому времени не было условий для обеспечения выздоравливания больных. В стенах, полу, потолках имелись щели, через которые в помещение проникает холод, пристроенные к старым печам камины нещадно дымят, нет ванной комнаты. Помещения буквально кишело клопами и блохами. При таком состоянии лечение больных (особенно травматических и с болезнями органов дыхания) было крайне затруднительно. Рассчитывать на быстрое выздоровление, когда в помещениях практически антисанитарные условия - было невозможно.
Другим доводом в пользу необходимости решения вопроса со строительством новой больницы - была перегруженность старой. Среднегодовое число больных лечившихся в Шурминской больнице 338 человек (на 10 кроватей) в то время как в других участковых больницах эта нагрузка была раза в три меньше. В расчете на кровать показатели участковых больниц были следующими: в Уржумской больнице - 12 больных, в Сернурской - 14, в Шурминской больнице - 34 человека.
Ситуация с больнице в Шурме действительно была непростая, поэтому уездное земство, начиная с 1882 года начало финансирование строительства новой больницы.
В 1883 году были выстроены: здание больницы, кухня, баня, прачечная. Планировалась постройка флигеля - квартиры врача. Но и в 1884 году больницу еще не заселили. По-прежнему больные лечились в старом ветхом здании.
В новую больницу переехали в Шурме, скорее всего, в 1885 году.
Работы по обустройству здания больницы продолжались и в 1886 году (конопатка стен, окраска крыши), и в 1891 году (штукатурные работы внутри здания), и в 1992 году (окраска полов, косяков, оборудование туалета и ремонт бани).
В 1899 году больница ремонтировалась. Были выстроены квартиры для фельдшеров.
Инфекционное ("заразное”) отделение было построено в 1902 году.
На этом строительство больницы было завершено. Хотя текущий ремонт земство финансировало регулярно.
Больница, выстроенная к 1885 году, существовала и работала до начала 1990-х годов, до перевода ее в новое кирпичное здание.
Шурминская участковая больница в 1883 году имела в штате врача, акушерку, двух фельдшеров и фельдшерского ученика, сиделку, кухарку и двух сторожей. В течение года в больнице лечились 282 человека, 22 оказано родовспоможение. В течение 1883 года за амбулаторной помощью обратились 11733 раза (что на 3786 человек больше чем в 1882 году), участковыми фельдшерами было принято более 5700 человек.
Шурминский участок состоял из 5 приходов (на конец XIX столетия). Населения на участке проживало 25 тысяч человек.
Тогда при больнице имелось два фельдшерских пункта (Хлебниково и Турек - ныне территория Республики Марий Эл).
Больница (на 25 кроватей) была устроена по коридорной системе, при больнице имелся хороший хвойный парк. В штате больницы были врач, фельдшер и фельдшер-акушерка, 3 сиделки, оспопрививательница, временная сестра милосердия, два сторожа. При расчетной норме - 25 кроватей, показатель заполняемости доходил до 26 кроватей в год. Были периоды, когда в больнице лечились больные, одновременно занимая до 48 кроватей. Оказывалась в Шурме и хирургическая помощь. В 1899 году местным врачом было сделано более 290 хирургических операций.
В 1902 году в больнице лечились в течение года стационарно - 636 человек, амбулаторно было принято 18170 больных, на дому лечилось 1059 человек.
К 1914 году больница была рассчитана на 35 кроватей, хотя по-прежнему количество больных частенько превышало норму (доходило до 49 больных). К этому времени в Шурминской больнице кроме врача работали уже 4 фельдшера, аптекарский ученик, санитар, смотритель, 5 сиделок, 4 человека прислуги и сторожей.
Источник:
1. В. А. Ветлужских. "Очерки истории Уржумского района”, учебное пособие (на правах рукописи). Глава 15. "Здравоохранение”. | 
